14%港人 有大腸癌前病變 中大首次篩檢 發病率高於歐美

大腸癌近年已經成為本港最常見的癌症，梁振英新一份施政報告提出要實施大腸癌篩檢先導計劃。中文大學醫學院過去四年邀請逾萬名50至70歲沒有大腸癌症狀的 市民參加大腸癌篩檢，結果發現14%市民有癌前病變或癌症，認為已經響起警號，呼籲50歲以上市民接受檢查，及早治療有助降低死亡率。　
記者：梁德倫

中大醫學院獲賽馬會資助1,600萬元，於2008年至2012年期間推出全港首個大腸癌篩檢計劃，最終免費為10,732名年齡介乎50至70歲、沒有 大腸癌症狀的市民完成大腸癌檢查。中大醫學院為其中55%參加市民作大便隱血測試，餘下則直接以大腸鏡檢查。
結果顯示，1,512名參加市民證實 已患癌前病變，比例多達14%，大部份是在腸道找到俗稱「瘜肉」的大腸腺瘤，其中24人更證實患大腸癌初期甚至晚期。負責篩檢的中大賽馬會大腸癌教育中心 總監黃至生教授指，結果為港人健康響起警號，「過去香港大腸癌嘅發病率都較其他地區高，今次結果證實港人發病率的確較歐美等國家高」。

篩檢有效降低死亡率

黃至生指，國際文獻已提出，若推行大腸癌篩檢可有效降低大腸癌死亡率最多七成，故相信日後本港推行相關計劃，有助改善大腸癌治療效果。港府在施政報告提出 推行大腸癌篩檢先導計劃，雖然尚未明言參加者年齡，但黃至生認為基於公共醫療財政角度而言，參加者年齡定在60至70歲也可有效找出潛在患者，「醫學界提 出50歲就開始做檢查，但始終都有一個費用存在，而且60至70歲可以搵到更多早期患者」。

40歲高危人士應檢查

醫學院副院長胡志遠教授表示，美國已推行大腸癌篩檢30多年，近年大腸癌發病率已呈下降趨勢。他指，大便隱血的準確率在八成左右，大腸鏡則為99%，故兩 者其實都是有效的篩檢診斷工具，相信日後本港的篩檢先導計劃也能符合效益及醫療系統的負擔能力。
中大近日已再獲捐千多萬元，將推行新一輪大腸癌篩 檢計劃，打算招募5,000名介乎40至70歲的市民參加。黃解釋，國際有醫學文獻提出，若屬於肥胖、糖尿患者或有脂肪肝問題，都是大腸癌高危患者，建議 該類人士40歲便要接受大腸檢查，故今次篩檢定於40歲開始，以找出更多潛在患者。有興趣參加市民可於即日起至2月16日到中心網站登記或致電 31515666查詢。


http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140121/18599965

真係有「電腦肩」？！ ---上交差綜合症

真係有「電腦肩」？！ ---上交差綜合症

最近經常在電視廣告中聽到「電腦肩」這個名詞，世上真有此病？ 打工一族朝9晚5兼OT,  長時間用電腦加上姿勢不正確，的確容易肩頸酸痛，肌肉緊張.  研究發現約60 % 電腦使用者也曾有肩頸不適.  但在醫學上, 根本没有「電腦肩」這回事! 廣告中所指的, 很可能為「上交差綜合症」(Upper Crossed Syndrome). 上交差綜合症 – 大解構 當坐在電腦椅上, 望住monitor時間長了, 好自然便會伸長頸, 「寒」起背, 甚至肩膞都縮起, 看看以下典型,例子: 這種壞姿勢，不止令你顯得無自信，還可使你肩頸肌肉非常疼痛、抬頭和舉手也有不適。長遠計有可能令頸脊提早退化！ 輕鬆踢走肩頸痛 以下幾招可減低因用電腦引起的肩頸不適，還助你趕走上交差綜合症: TIPS 1: 由改善姿勢做起 根據哈佛學院的建議,　改善姿勢是最重要一環。多運用剛才提到較弱的肌肉 : 收起下爬 – 運用深層頸部肌肉 挺胸, 直腰 – 運用下背肌肉 記緊肩膊要放鬆，用枱或椅子扶手承托雙臂可令肩膊更舒適。如經常都可保持這良好姿勢, 想有肩頸痛都幾難! TIPS 2: 環境要配合 哈佛學院同時指出若Monitor 位置不正以致頸部伸得太前，小則拉傷肩頸肌肉，重則可令頸椎骨，頸部神經，以至椎間軟骨受傷。 大家可自行檢查電腦屏位置－電腦屏幕頂部應與你的視線呈水平。 腰骨可用坐墊承托，或選擇有腰部承托的座椅, 防止「寒背」，幫助挺胸, 以改善上交差綜合症。 TIPS 3: Break 一Break,動一動 就算姿勢再好，環境再配合，始終無間斷地用電腦肩頸都會勞損。 最好每15分鐘轉換姿勢，起來飲杯水，上上洗手間，讓肩頸休息一下。另亦可做些簡單動作，鬆弛肌肉： 肩頸拉筋 – 每邊10 下,每次停10秒 胸肌拉筋 – 張開雙臂,每次停10秒 強化深層頸部肌肉 強化肩胛骨及背部肌肉 – 可用樽裝水代替啞鈴, 雙手向後,停留5秒,每次10 下 做到以上3個TIPS, 上交差綜合症離你而去! (此為參考資料, 如有問題請向醫生或物理治療師查詢) 周夏茵 香港註冊物理治療師 本網站上的資訊僅提供教育用途。 你應該諮詢醫生/物理治療師有關的治療方法，而不應依賴網站上的資訊。

認清高踭鞋4大禍害

認清高踭鞋4大禍害

擁有修長的美腿是所有女人的願望，所以無論高踭鞋令你雙腳有多少水泡，長多厚的繭，有幾痛，女人都堅持要穿！不過，愛靚之餘也要知道它對你的健康所隱藏之危機。 禍害1：腳趾變形 Victoria Beckham 很可能因長期穿高根鞋而令拇指旁關節變大(Bunion). 醫 學研究早已証實，長期穿著高踭鞋會令腳趾及腳掌變形。尖頭鞋款更對腳拇指產生極大壓力， 令拇指旁關節變大 (Bunion)， 嚴重者會使腳趾公和第二腳趾重疊(Hallux Valgus Deformity)，需動手術才可處理。腳趾變形不但不美觀，還帶來痛楚，影響步姿，不得不防！ 禍害2：送你一對蘿蔔腳 韓國研究人員發現，每天穿著高踭鞋行5小時，而每星期又著多過6天的年輕女士，小腿前方肌肉比穿平底鞋的女子發達2倍！而高踭鞋使小腿後方肌肉長時間處於繃緊狀態，踭越高，腳也就越緊，感覺上也好像變粗了。所以，蘿蔔腳是這樣鍊成的。 禍害3：水腫 腳部血液循環好壞主要視乎腳踭活動的幅度和次數。不難想像穿著高踭鞋，其實是用腳尖走路，腳踭活動幅度自然減少，血液循環變差而出現腳部浮腫。巴西大學更指，長遠計可妨礙心臟健康。 禍害4： 提早老化 初 時你可能只覺得膝蓋，大脾位和腰骨有些酸軟。但久而久之，因這些位置長期受壓，變成勞損和退化。科學研究已說明，穿高踭鞋與退化性膝關節炎 (Osteoarthritis of Knee)和腰脊問題(Low Back Disorder)有莫大關聯。這亦暗示，愛靚唔愛命隨時令你未老先衰！ 身為女人，你要我以後拒絕高踭鞋是絕不可能的事。但凡事取得平衡，盡量減少穿著來走路的時間，以及避免選擇後踭太高的鞋會是明智之舉。 周夏茵 香港註冊物理治療師 本網站上的資訊僅提供教育用途。 你應該諮詢醫生/物理治療師有關的治療方法，而不應依賴網站上的資訊。

管理血壓身心健康

血壓上升 影響健康

高血壓，是血壓長期處於高水平的一種疾病。那麼，高血壓與心臟健康有甚麼關係？心臟科專科醫生高偉釗解釋︰ 「血壓是指心臟將血液泵往動 脈時，對血管壁所產生的壓力。人們需要維持正常血壓，讓血液在體內運行，把氧氣和營養輸送到身體各處。血壓分上壓和下壓，上壓是指心臟收縮跳動時，將血液 泵入血管，從而令血管壁壓力上升；下壓則是心臟肌肉舒張時，所產生的血壓下降。據世界衞生組織標準顯示，上壓逾140mm Hg或下壓超過95mm Hg，便界定為高血壓。」

高醫生補充，高血壓會令心臟負荷大增，亦會令血管壁的壓力增加，令血管變窄甚至硬化，阻礙血液流動。人若長期有高血壓症狀，會形成惡性循環並引發其他的血管疾病，而罹患腦中風、眼底受損、冠心病、心臟衰竭、心肌梗死、腎臟損壞的機會，也較一般人高。

成因眾多 早作檢查

高血壓分為原發性及繼發性兩種，約9成患者為原發性高血壓，成因不明，或與遺傳、精神緊張和肥胖有關。而繼發 性高壓血則可能由 其他疾病引起，如：腎病、大動脈狹窄、糖尿病等；不良生活習慣，如長期攝入過高的鹽分、吸煙酗酒等，亦有機會令人患上高血壓。部分孕婦會在妊娠期間，會出 現高血壓症狀。

高醫生指︰「若親屬患高血壓，其患病機率會較常人高。香港人的飲食習慣，例如常吃快餐、濃味食物，攝取鹽分的分量，高於世界衞生組織的建議攝取量的一倍，也是引發此症的重要原因。」

「有小部分患者會有頭暈、頭痛、疲累、胸口痛及氣促等症狀，但大部分都沒有明顯病徵。」因此高醫生建議，大家須定期量度血壓及作身體檢查，若發現血壓異常，應馬上求醫。

量度血壓 監測病情

高醫生補充︰「早期患者應至少每天早、晚各量度血壓一次，量度數據有助醫生決定藥方及藥物劑量，藉此控制病 情。若病情有改善， 可酌量減少量度次數。要留意，部分患者在家及診所量度血壓時，數據上可能有出入，如懷疑患有『白袍高血壓』的人士，即在診所或醫生面前量血壓，數字有不正 常波動者，建議使用24小時血壓量度儀以助確診病情。」

他解釋，目前多採用降血壓藥物治療高血壓，目的是為了防止血管硬化、腎病等情況。患者除了定期服藥外，也應建 立良好生活習慣，少吃 甚至戒除高脂、高鹽分食物，增加蔬菜、水果的攝取量，嚴格控制體重；因為肥胖會令血管有脂肪積聚，造成阻塞，令血壓上升，最好配合適量的運動來調整。

Source: 太陽報 http://orientaldaily.on.cc/cnt/lifestyle/20130403/00300_002.html

人工受精

人工受精流程

婦產科醫生會根據不孕問題去治療病情，但當如果有輸卵管閉塞，睪丸有問題或男性精子過少，便需要接受體外人工受孕(IUF)。是指分別需於男性及女性抽取精子及卵子，受孕後再將胚胎放入女性子宮內。一般來說成功率大約三成，有一成多機會引致多胞胎。

如果檢查結果發現只是輕度精子問題或原因不明，醫生便會建議夫婦接受人工受精治療(IUI)，女性於月經週期第三天開始每日接受注射來刺激卵巢成長，並進行超聲波檢查，直至卵巢成熟時男性便須要取得精子及進行洗精及將精子注射於女性的子宮宮腫內，一般成功率大約15%，最多可接受三個療程。

人工受孕注意事項

人工受孕過程可能會導致感染及多胎妊娠，發生率大約是10%，對胎兒數目多於兩個，可選擇減胎治療，但有機會引致其他胎兒流產。治療成功與否需視乎年齡。年逾40歲的女性成功率會較低，可能要考慮其他受孕方法。另外倘若無法取得精子，都會減低受孕成功率。

人工受孕或人工受精都需要一定的時間以針對排卵藥物來刺激卵巢卵子的成長，故在治療期間，會令人感到焦慮不安，精神上受到負擔及感到苦悶。有許多病例顯示，當夫婦抱以輕松地心情，抱有“平常心”的態度，輕輕鬆鬆地生活，閒時往外地旅游，結果可以自然懷孕，所以心裡因素在治療期間是非常重要的。

資料來源：polyhealth.com.hk/

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空氣污染指數升 心臟病發警示 (上)

近日美國一項研究就空氣污染數據作深入分析，結果發現當污染物數量持續上升達兩天，心臟病病發率便會提升4.4%至4.6%。本地專家證實，空氣污染物確會引致氣喘，從而加重心臟負荷，呼籲患者應減少於污染嚴重的日子作戶外活動，且如發現已有早期心臟病先兆，必須及早求診。
　　

直接加重器官負荷
　　心臟科專科醫生李沛然表示，空氣污染與突發性心臟病有直接關係，當患者於空氣環境欠佳的情況下，進行戶外活動，可能會引致氣喘、呼吸困難等問題，不但會令血壓上升，且可能加重心臟負荷，較易導致病發，故建議患者多留意空氣污染情況，如當日的污染較嚴重，宜減少進行戶外活動。另一方面，李醫生強調，近日的天氣變化，例如溫差過大、濕度一下子增減等，均有機會加重心臟病病發率，故提醒市民若發現有心絞痛、體能突然下降、頭暈、冒冷汗，以及心跳加速等懷疑乃早期心臟病的徵狀，宜盡早求醫，查找病因，並配合適當治療，以助穩定病情。
　　

留意明顯高危因素
　　李醫生續指，醫學界已歸納出導致心臟病的高危因素，除了家族遺傳外，大家亦應多加注意後天的致病成因，包括吸煙、壓力過大、肥胖及患有慢性疾病（即糖尿病、高血脂及高血壓等）。建議以上高危族應定期檢查身體，以免出現隱性心臟病。此外，煙民亦應盡早戒煙，養成良好的飲食及生活習慣，並進行恆常的帶氧運動，方能降低患病率。
　　

血脈阻塞引致胸痹
　　註冊中醫師彭愉康指出，中醫學雖然並沒有心臟病此稱，但有類似的論述，謂之胸痹。此症近似西醫學的心絞痛或心肌梗塞，患者會出現胸部悶痛，痛楚或會延至背部，並會氣喘及呼吸不暢。胸痹常見於腎氣漸衰的中老年人士，由於腎為先天之本，腎虛心亦虛，故心脈氣血不足會令血脈阻塞。日常飲食肥膩，容易損傷脾胃，使脾臟運化功能減弱，濕聚成痰，上犯心胸，便會使心胸經絡受阻。另因肝氣通於心氣，情緒低落時，會易致肝鬱氣滯及心脈受阻而形成心痛。最後胸部受寒氣入侵，寒凝血流不暢，亦會引發心絞痛。(續)
　　






資料來源：星島日報

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扁桃腺切除手術

扁桃腺是什麼?

扁桃腺是位於喉嚨後方兩側的淋巴腺體，當人體免疫力下降時，這組腺體便有機會受到病毒或細菌感染，引致扁桃腺炎。扁桃腺發炎除了造成痛楚及發高燒外，還可致含膿腫脹，甚至影響至上顎及周邊軟組織，嚴重時腫脹的扁桃腺更會阻礙吞嚥及呼吸，有些人會選擇切除扁桃腺，特別是：

復發性扁桃腺炎 (每年有三至四次或以上發炎)
扁桃腺脹大，阻塞呼吸道，導致睡眠窒息症
扁桃腺腫瘤
另外，部份患有阻塞性睡眠窒息症的患者，會先切除扁桃腺，然後再切除其他組織以改善病情。扁桃腺癌的病徵包括經常患上扁桃腺炎，單側喉嚨痛超過兩星期，喉嚨異物感，偶有血絲。


切除扁桃腺有後遺症嗎?
一般人常誤以為切除扁桃腺會影響免疫力或淋巴系統，但事實上，扁桃腺只佔淋巴系統的一小部份，即使切除扁桃腺，對整個淋巴系統影響不大。


手術前準備
切除扁桃腺前，耳鼻喉專科醫生會因應不同病徵給予適當的治療。如扁桃腺已經有發炎，便需服用消炎藥。如程況嚴重，例如有流膿的情況，便需立即放膿，然後再考慮切除扁桃腺。


手術
扁桃腺手術需全身麻醉下進行。因應不同情況，醫生會以不同的儀器切除扁桃腺組織，包括一般外科手術儀器、低溫等離子切除術(Coblator)及電刀(Diathermy)等技術。手術後需留院觀察一至兩天。


陳達明醫生
耳鼻喉科專科醫生





資料來源：polyhealth.com.hk/

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