管理血壓身心健康

血壓上升 影響健康

高血壓，是血壓長期處於高水平的一種疾病。那麼，高血壓與心臟健康有甚麼關係？心臟科專科醫生高偉釗解釋︰ 「血壓是指心臟將血液泵往動 脈時，對血管壁所產生的壓力。人們需要維持正常血壓，讓血液在體內運行，把氧氣和營養輸送到身體各處。血壓分上壓和下壓，上壓是指心臟收縮跳動時，將血液 泵入血管，從而令血管壁壓力上升；下壓則是心臟肌肉舒張時，所產生的血壓下降。據世界衞生組織標準顯示，上壓逾140mm Hg或下壓超過95mm Hg，便界定為高血壓。」

高醫生補充，高血壓會令心臟負荷大增，亦會令血管壁的壓力增加，令血管變窄甚至硬化，阻礙血液流動。人若長期有高血壓症狀，會形成惡性循環並引發其他的血管疾病，而罹患腦中風、眼底受損、冠心病、心臟衰竭、心肌梗死、腎臟損壞的機會，也較一般人高。

成因眾多 早作檢查

高血壓分為原發性及繼發性兩種，約9成患者為原發性高血壓，成因不明，或與遺傳、精神緊張和肥胖有關。而繼發 性高壓血則可能由 其他疾病引起，如：腎病、大動脈狹窄、糖尿病等；不良生活習慣，如長期攝入過高的鹽分、吸煙酗酒等，亦有機會令人患上高血壓。部分孕婦會在妊娠期間，會出 現高血壓症狀。

高醫生指︰「若親屬患高血壓，其患病機率會較常人高。香港人的飲食習慣，例如常吃快餐、濃味食物，攝取鹽分的分量，高於世界衞生組織的建議攝取量的一倍，也是引發此症的重要原因。」

「有小部分患者會有頭暈、頭痛、疲累、胸口痛及氣促等症狀，但大部分都沒有明顯病徵。」因此高醫生建議，大家須定期量度血壓及作身體檢查，若發現血壓異常，應馬上求醫。

量度血壓 監測病情

高醫生補充︰「早期患者應至少每天早、晚各量度血壓一次，量度數據有助醫生決定藥方及藥物劑量，藉此控制病 情。若病情有改善， 可酌量減少量度次數。要留意，部分患者在家及診所量度血壓時，數據上可能有出入，如懷疑患有『白袍高血壓』的人士，即在診所或醫生面前量血壓，數字有不正 常波動者，建議使用24小時血壓量度儀以助確診病情。」

他解釋，目前多採用降血壓藥物治療高血壓，目的是為了防止血管硬化、腎病等情況。患者除了定期服藥外，也應建 立良好生活習慣，少吃 甚至戒除高脂、高鹽分食物，增加蔬菜、水果的攝取量，嚴格控制體重；因為肥胖會令血管有脂肪積聚，造成阻塞，令血壓上升，最好配合適量的運動來調整。

Source: 太陽報 http://orientaldaily.on.cc/cnt/lifestyle/20130403/00300_002.html

通波仔手術 (上)

冠狀動脈球囊成形術，俗稱「通波仔」，就是醫生以一根特殊設計的心導管，放進病人心臟血管狹窄的部位，然後替導管末端的氣球充氣。當氣球脹起，便把造成血管狹管的斑塊擠開，使血流回復暢順。

通波仔年輕化

以往較年長接受通波仔的人大多為長期病患者，例如患有三高，包括高血糖，高血壓及高膽固醇。但現時有年輕化趨勢，部份患者更是年輕人仕，無徵狀，亦非高危人士，於接受身體檢查才發現心臟血管栓塞，需要接受通波仔手術。

心臟檢查

專科醫生一般會先咨詢病人病歷，然後進行心電圖及血管電腦掃描檢查，如有需要，醫生會考慮為患者照心臟超聲波。傳統的心電圖檢查，雖然能確認患者有心臟問題，但輕微至中級的病人沒有明顯的異常，所以這類患者需要進行血管電腦掃描檢查，讓醫生清晰看見血管的情況，更準確地估計手術的費用，所需的儀器及手術的難度，制訂/選擇適當的治療方案，提高手術的成功率。有部分病人做完血管電腦掃描檢查後如未能確定是否需要做手術，會接受其他心臟功能測試。

心臟功能測試分兩類，第一類為非介入性功能測試，如磁力共振及核子醫學檢查，前者不會接觸輻射，而後者患者會接觸一定程度的輻射。第二類為介入性功能測試，需於手術室內進行。

高偉釗 心臟科專科醫生

資料來源：polyhealth.com.hk/



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