2011年10月29日星期六

耳鼻喉科手術

甲狀腺腫瘤


良性:        濾泡腺瘤、何氏細胞腺瘤、畸胎瘤、甲狀腺結節(孤立、多結節腺)
惡性:        原發性:乳頭狀、濾泡性、Hurthle cell、髓、未分化癌病、淋巴瘤、肉瘤、鱗狀細胞癌
繼發性:腎、肺、大腸癌和乳腺癌
甲狀腺手術:       
l   半甲狀腺切除術
l   總甲狀腺切除術
l   完成甲狀腺切除術
l   頸淋巴清掃術

唾液腺腫瘤

良性:多形性腺瘤、Warthin's tumour(腺淋巴瘤)Oncocytoma、血管腫瘤、肉芽腫病、囊腫
惡性: 粘液表皮樣腫瘤、細胞瘤、腺樣囊性癌、癌前多形性腺瘤、腺癌、鱗癌、淋巴上皮癌、肉瘤、淋巴瘤

涎腺外科手術:   
l   淺腮腺切除術
l   總腮腺總切除術
l   根治腮腺切除術
l   擴展根治腮腺切除術
l   頜下腺切除術

良性頸病
先天性:        淋巴管 - 簡單、海綿狀的、囊性水瘤
                中線皮樣囊腫 - 表皮樣囊腫、皮樣囊腫真瘤、畸胎樣囊腫
                甲狀舌管囊腫
                鰓裂囊腫
                鰓裂瘺
                胸腺囊腫
                血管瘤
後天性:        舌下腺、喉囊腫、咽囊
感染性頸部群眾:        咽旁膿腫、Ludwig's angina、結核性頸腺炎、與愛滋病相關的節點將列入 囊腫的淋巴結腫大的腮腺、其他原因包括弓形蟲病、放線菌病、貓抓病、 布魯氏菌病、傳染性單核白血球增多病

l   總腮腺總切除術
l   根治腮腺切除術
l   擴展根治腮腺切除術
l   頜下腺切除術

咽旁間隙的腫瘤
淋巴腺轉移(例如淋巴瘤、鼻咽癌)
唾液腺(腮腺、prestyloid salivary rests、小涎腺)
神經性(神經鞘瘤、神經纖維、神經肉瘤)
副神經節(化學感受體瘤):迷走神經、頸動脈體、頸靜脈球
脂肪瘤、脂肪肉瘤

轉移性頸病
Level I:頦下和頷下腺
Level II:上頸靜脈組
Level III:中間頸靜脈組
Level IV:下頸靜脈組
Level V:後三角組
Level VI:前肌腔隙組

原發部位:
嘴、口腔舌、磨牙三角、鼻咽、下嚥的軟齶樓、舌根、扁桃體窩、聲門上喉癌、下咽咽囊

No neck
如果大於20%的幾率擴散於脖子,使需給予治療
潛伏的原發性腫瘤:
對原發性皮損徹底調查、如負級的,則進行頸淋巴結清除術和手術後的放射洞療

頸部淋巴廓清術:
l   各類切口
l   SchobingerMcfee、水平T、橫向、擴展甲狀腺切口、H切口
l   各種類型的頸解剖
l   根治、擴展根治、改良根治、選擇 (Supraomohyoid, Extended Supraomohyoid, lateral, Posterolateral, Another or central

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

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