眼部美容 - 眼袋移除

人與人之間的溝通方式其中之一是靠眼神交流，但有眼袋的人常給人疲倦、沒精打采的印象，有時更透露了年齡的秘密。有些人希望移除眼袋，會購買眼霜，做按摩或動手術，但要消除眼袋，首先要了解眼袋成因。

眼袋成因

先天有眼袋的人其實只佔少數，大多因為位於眼窩外圍的輪狀肌肥厚 使下眼皮過度突出弧度，形成眼袋。

隨著年紀老化，皮膚組織會減少並變得鬆弛，因而造成眼部脂肪比例上加 深，

形成眼袋。

眼科醫生會因應不同的情況和病人的預期效果，而建議使用不同處理的方法，以下介紹兩個常用手術方法移除眼袋。

眼部脂肪切除

若是 因眼眶下的脂肪突出，可考慮使用微創手術，直接把多餘的脂肪切除，造成的傷口細小並收在眼皮內。術後眼部會出現有不同程度的瘀及腫脹，屬暫時性，需大約一個月左右消失。

但如果眼袋鬆弛的皮膚太多，可考慮使用開放式的手術，切除多餘的皮膚。手術只需局部麻醉，並可於診所進行，一般需時約60分鐘。

填充劑注射

若因皮膚組織失去彈性而形成眼袋，可以透過注射填充劑如透明質酸於凹陷位置進行填補以改善眼袋。由於注射的位置深入至骨膜前，注射時需要塗上外用麻醉藥，可於診所進行。注射後可能會有少許腫脹，需要大約數日時間消腫。

填充劑分長短效?

填充劑有不同種類、不同時效，一般可分為長效及短效兩種，長效可以大約維持一至兩年，短效可以大約維持六個月。

黃永昌  眼科專科醫生

資料來源：polyhealth.com.hk/

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肩周炎(五十肩)

肩周炎(五十肩)

肩周炎，又名五十肩，常見於五十歲以上人士而得名。由於隨著年紀老化肌腱會失去彈性，
所以老年人特別容易患上肩周炎。另外，意外或使用同一組肩頭肌肉來做重覆性動作會使肌肉缺乏放鬆機會，
從而令肩膀組織受損，引致發炎。

患上肩周炎的患者最明顯的徵狀為肩關節疼痛，雙手無法高舉而且進行過頭或手放背後的動作，例如：穿衣，㧧頭等，肩部都會感到痛楚，影響患者的日常生活。

肩周炎診斷

臨床檢查是最常用來確診肩周炎的方法。醫生只需於患者肩膀注射局部麻醉藥，再比較注射前後肩膀關節的活動能力，
便可判斷患者是否患上肩周炎。(續)

資料來源：polyhealth.com.hk/


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黃斑點病變(上)（Part ２）

黃斑點病變診斷

眼科醫生會先為病人做眼科檢查，及利用阿母斯立方格(俗稱格仔紙)來確診病者患上黃斑點病變。正常人會見到直線，但黃斑點病變患者會見到扭曲的線條。格仔紙有助記錄扭曲程度及範圍，以助監控病情。

此外，經確診後，眼科醫生會再進一步檢查，確認病變的範圍及程度。檢查大致有以下三種：

螢光造影 (Fluorescence Angiography, FA)
眼科醫生會將螢光劑注射到手的血管，因螢光劑會隨血液流到眼部，這造影有助檢查不正常的血管。因為通常黃斑點病變會引致眼部血管結構不正常，螢光造影有助醫生檢查結構上的問題。

靛氰綠造影 (Indocyanine green , ICG)
檢查的原理與螢光造影相同，但檢查的結構層次不同，有助準確確認病變位置。

光學相干斷層掃描 (Optical Coherence Tomography, OCT)
可以檢查不同層次的黃斑點，能找出哪一層黃斑點異常、病變組織的厚度、有沒有出血或其他液體滲出的問題。

資料來源：polyhealth.com.hk/

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黃斑點病變(上)（Part 1）

黃斑點病變病徵

黃斑點病變最明顯的病徵是中央視力模糊，患者以老人家居多。 黃斑點是視野最中心的一點，所以如黃斑點出現問題，便會出現中央視力模糊。舉例就好像閱讀報紙時，只能看到旁邊的東西，而看不到中心的文字。 另外患者視力亦會有直線變彎的病徵，視野扭曲，例如日常所見的門框，患者看來會變得彎彎曲曲，程度因人而異。

黃斑點病變成因

黃斑點病變，常見於六十歲以後的長者，分乾性及濕性兩種。

乾性患者最初徵狀不明顯但病情會慢慢轉差。濕性是由於血管不正常的生長而出血，嚴重患者更會有突然失明的可能性。乾性黃斑點病變也有機會會變成濕性，治療方法亦與濕性不同。

另外深近視的人士也可引發黃斑點病變或會較早發生，大約出現於四十歲至五十歲左右。其他疾病(例如視角虹膜炎)或眼部受到創傷，都可能引致黃斑點病變。

(續)

資料來源：polyhealth.com.hk/

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產前超聲波

在懷孕什麽時候要做超聲波檢查？

在懷孕首兩三個月，超聲波檢查的目的是確胎兒的位置，排除宮外孕，檢查胎兒大小比較經期計算出的預產期是否相符。如兩者有相當差別，預產期需要改用超聲波計算。

在懷孕期11至14周，是做唐氏綜合症測試的時間。這測試包括驗血及超聲波檢查。超聲波檢查是用以量度胎兒頸皮的厚度。到懷孕期18至22周，是做結構性超聲波的最佳時間。懷孕期24周後，超聲波檢查的目的是監測胎兒生長，羊水量，胎位及胎盤位置。


什麼是胎兒結構性超聲波檢查(structural scan/morphology scan)？

結構性超聲波目的是檢查胎兒是否有結構異常。通常無特別原因例如家族史，一般人的胎兒有結構性問題的機會率約為2-3.5%。如能及早發現問題，父母可在懷孕24周前(香港法例容許終止懷孕的限期)選擇處理方法。如問題可以修復，能及早安排兒科或外科醫生幫胎兒作出生後的準備及安排。但如問題嚴重或無法修復，父母或可選擇終止懷孕。

結構性超聲波檢查的器官包括頭骨，腦，唇，心臟，肺，橫隔膜，胃，腎，膀胱，腹壁，臍帶，脊骨及四肢。


結構性超聲波有什麽限制？

只有大約五至六成的胎兒問題能透過超聲波檢測到。而超聲波的準確性亦會因一些因素而減低，例如胎兒位置是否理想，器宮異常的嚴重程度及性質，孕婦脂肪層的厚度及肚皮有否舊疤痕，超聲波儀器的質素等等。

超聲波對胎兒是否安全？

產前超聲波巳被採用多過五＋年。直至現在都未有任何証據顯示產前超聲波對胎兒會做成不良影響。

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心臟病

心臟病是本港第二常見的致命疾病，據衞生防護中心統計，二零零九年因心臟病死亡人數有6414人，佔零九年總死亡人數15.6%，當中以冠心病最為普遍，佔死亡率68%。

由於城市人大喜愛高脂肪、高膽固醇、多糖多鹽等食物，又缺少運動，加上不良生活習慣，容易導致心血管出現問題，動脈的管腔變窄，心臟便會缺乏營養素和氧，最終患上心臟病。

心臟病是心臟疾病的總稱，其中包括心肌病、先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺心病（肺原性心臟病）、冠心病等，其中以冠心病最為普遍。

你是否曾出現以下病徵？

• 心絞痛                   
• 胸部呈壓迫感 
• 劇痛可擴展至頸部、手臂及下顎 
• 心律紊亂              
• 水腫 
• 氣促、出冷汗     
• 暈眩、乏力 
• 噁心、作嘔

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呼吸系統與空氣污染

從鼻子、鼻咽腔、氣管、支氣管、肺、小支氣管至肺泡都是屬於呼吸系統。

一般人每天平均呼吸20,000次，大概有10,000公升空氣被吸入肺部。不管你健康與否，你吸入空氣的質素，都在每一刻威脅你的健康。

香港空氣污染問題嚴重，我們處身在污染物中，污染物會刺激細胞，產生過敏、炎症等，甚至影響血液運行，對喘、肺病、中風和心臟病患者帶來不良影響。

常見呼吸系統疾病

• 咳嗽
• 哮喘
• 鼻鼾
• 睡眠窒息症
• 肺結核病
• 肺癌
• 肺膜病變、積水、發炎
• 肺腫瘤
• 支氣管擴張
• 慢性阻塞性肺病 COPD

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