順產 –自然分娩

「見到BB那一刹，真的很感動，即使陣痛十多小時，我都認為值得！」儘管要 承受極大痛楚，不少準媽媽都會選擇以順產方式分娩，親歷BB誕下的一刻。 懷孕期到了37周，胎兒的發展已經成熟至可隨時出生，穿羊水、見紅、肚痛都 是生產必經過程，孕婦入院後醫生或助產士會指導孕婦用力及接產。順產分娩為 自然分娩，通常在初次順產，醫生均會為產婦進行會陰切開術。用手術剪將會陰 剪開擴闊，令BB較易娩出。為縮短生產過程，產科醫生會視乎情況需要為孕婦 進行輔助陰道分娩，例如產鉗、吸盤助產*。




順產分娩的條件
若要進行順產分娩，孕婦亦要符合以下條件：１）沒有胎盤前置；２）沒有異物 阻礙胎兒出口；３）宮頸打開；４）胎位正常，胎兒頭部向下；５）子宮沒有接 受手術，例如剖腹分娩或子宮肌瘤切除手術。至於年長的孕婦未必不適合以順產 方式生育，主要視乎其體格而定。




順產分娩好處
一般來說，順產分娩的康復時間較剖腹分娩快。孕婦順產後，由於下陰傷口較小， 她們休息四至六小時後便可下床走動，下陰傷口約需兩周便可癒合，而子宮則約 在四至六周後，便會正常運作。相反，剖腹分娩的孕婦復原時間較長，傷口痛楚 會持續一至兩周。

由於順產不像剖腹分娩可決定在哪日進行，故此孕婦在生育前會有較長的等候 期，孕婦可考慮參加產前學習班，為分娩作好心理準備。





順產分娩的風險及併發症

• 孕婦在生產過程中感到強烈痛楚。
• 如胎位不正，以順產方式分娩有機會出現難產。
• 對於身材細小的孕婦來說，胎兒體型過大，可能會過不到產道，導致難產， 或會令胎兒缺氧，帶來創傷性傷害；此情況下，做剖腹分娩較為合適。
• 生產過程中，有機會出現子宮收縮不協調，在此情況或須改以剖腹分娩。
• 在進行會陰剪開術時，會陰傷口可能會出血較多，部分孕婦的傷口或會出現血腫、癒合欠佳，醫護人員會評估情況治理。
• 以吸盤助產後，嬰兒頭部有機會出現水腫，或引致頭皮損傷及水泡，惟在數 天後會痊癒。

*產鉗術助產有機會引致孕婦的陰道及會陰組織損傷；或令嬰兒面部留下鉗印， 或帶來面部神經創傷，但前者在數天後會消退，後者則十分罕見，並會在數周後 痊癒，不需治療。

陳少慧 婦產科專科醫生








資料來源：polyhealth.com.hk/

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無痛分娩 (下)

無痛分娩風險

在進行無痛分娩期間，孕婦可能會因血壓急降而影響胎兒生命，婦產科醫生需要 即時替孕婦做剖腹分娩；另外若在進行麻醉過程中，不慎刺穿脊髓硬膜，令脊髓液體浸出，有機會引致孕婦產後長期出現持續頭痛，除了服食止痛藥外，或需要做手術修補穿孔，但此情況很罕見。

無痛分娩 = 腰痛?

不少人對無痛分娩會有誤解，認為無痛分娩期間在脊椎打針，很「傷腰」，亦簡 接令較少孕婦選用此方法分娩，事實上，無痛分娩與剖腹分娩同樣需在脊髓位置注射麻醉藥，後者更會刺穿脊髓硬膜注射，故此無痛分娩的風險不會比剖腹分娩 高。另外，因懷孕時脊骨負荷大，不少婦女會出現腰痛，亦有些婦女自身有腰患問題，並未察覺，故此，腰痛與無痛分娩並無直接關係。

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無痛分娩(上)

「生BB」常被形容達十級痛楚，對於欲以順產方式生育，又不想承受痛楚的孕 婦來說，無痛分娩是一種可行的選擇。無痛分娩是一種麻醉方法，屬脊髓硬膜外麻醉，一般可減少順產所產生的八至九成痛楚。

無痛分娩過程

除非脊髓出現異常情況，否則大部分孕婦也可進行無痛分娩。無痛分娩是透過在孕婦脊髓外植入的導管輸入麻醉藥，麻痺神經線減輕痛楚，從而進行順產分娩。 由於孕婦在作產時，醫生才會開始進行麻醉，故此孕婦須保持鎮定及忍受痛楚， 配合醫生擺位，於床上捲曲身體，讓麻醉科醫生在脊髓外植入導管輸入麻醉藥。

一般來說，孕婦被注入麻醉藥十五至三十分鐘後，便會出現藥效，進行分娩期間， 麻醉藥會繼續透過導管注入體內，直至分娩完成。醫護人員會全程監督用藥過 程，防止孕婦出現異常反應。

無痛分娩後治理

由於無痛分娩是順產生育的一種麻醉方法，故此其康復過程與順產分娩無異。大部分孕婦在完成分娩約三小時後，下身會恢復知覺，並可以在四至六小時後下床走動，而孕婦的下陰傷口約需兩周癒合；子宮則約在四至六周回復正常運作。

(續)

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