2012年3月14日星期三

常見耳鼻喉疾病病徵


鼻咽癌
頸部淋巴出現腫脹,無故流鼻血及鼻塞,腫瘤有時亦可導致鼻分泌物血後流到喉嚨,產生鼻水倒流及咳嗽等徵狀。

鼻瘜肉
鼻內瘜肉阻塞呼吸道,患者可能會出現呼吸不暢,打鼻鼾,亦可能會喪失嗅覺或因阻塞鼻竇出口而併發鼻竇炎。

扁桃腺發炎
喉嚨痛,通常其中一側咽喉較痛楚,並伴有流鼻水、打噴嚏和發高燒;若病況嚴重,出現扁桃腺膿腫情形,還會有吞嚥困難,呼吸受阻的情況出現。

甲狀腺腫瘤
內分泌失調,引起體重急速下降、變得神經質、心跳加速或不正常律動;若腫瘤不斷增大,便可能會壓迫氣管及食道令患者出現呼吸困難、吞嚥不順等徵狀。


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你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應依賴網站上的資訊。

2012年3月12日星期一

鼻咽癌


鼻咽癌屬頭頸部癌症,香港每年約二萬宗癌症新症中,屬頭頸部癌症有一千八百 多宗,佔全部癌症的一成,而鼻咽癌更是其中最常見的一種。鼻咽位於鼻腔盡頭,喉嚨上端。任何種族的人都有機會患上鼻咽癌,而當中以南方人較多,特別是廣東 人,又以男性患者居多,有研究指鼻咽癌與遺傳及飲食習慣有關,如醃製咸魚。 除了遺傳及飲食習慣外,亦有研究指鼻咽癌與EB病毒有關,唯當中的關係仍尚待考究,但目前已發現鼻咽癌患者血液內含有EB病毒的因子。所以,若抽血化驗的 EB病毒指數不正常,便需作進一步檢查。 

鼻咽癌有什麼病徵?
鼻咽癌患者的病徵包括鼻分泌物帶血,或痰涎有血、無故鼻塞等等。大部份人以為鼻咽癌只會出現與鼻有關的病徵,但事實上,耳部不適也是鼻咽癌另一種常見的病 徵。由於鼻腔被分泌物阻塞,影響中耳氣壓,甚至造成中耳積水,可能會導致聽力下降及耳鳴,所以部份鼻咽癌患者初時會因耳部不適而發現患上鼻咽癌。 另外,部份鼻咽癌患者確診時癌細胞已擴散至其他器官,例如頸部的淋巴,令頸部出現硬塊。

診斷鼻咽癌
準確診斷鼻咽癌,一般會用內窺鏡檢查,抽取活組織化驗。如有需要,耳鼻喉醫生更會考慮為患者進行電腦掃描或磁力共震來進一步確診病患位置。

治療鼻咽癌

初步治療
確診鼻咽癌後,醫生會考慮為患者初步進行體外電療。電療前需要定位造模,及進行電腦掃描確定腫瘤的大小與位置。整個治療需時數月,每星期接受5-7次電療。如患者的身體狀況許可,會同時接受化療,目前仍未有適合鼻咽癌的標杷療法。

鼻咽癌手術
若初步以電療治療,沒有符合預期效果,或癌症復發,患者可能需要接受手術切除剩餘的癌細胞。如癌細胞位於頸部,可以將頸部的淋巴切除。如癌細胞位於鼻咽,而且未有擴散,可以將病變組織切除。手術方法各有不同,例如用內窺鏡或開刀手術,移除鼻咽內的腫瘤。

手術切除屬於大手術,尤其患者曾接受過電療,傷口會較難癒合,增加出血的風險。而且頸部包含多條神經線及血管,增加手術風險。此外,患者中風的機會會較一般人高。

患者即使痊癒,亦需終身覆診。如沒有復發,次數會由早期的數月一次,減至後期至約每年一次。





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2012年3月8日星期四

扁桃腺切除手術


扁桃腺是什麼?
扁桃腺是位於喉嚨後方兩側的淋巴腺體,當人體免疫力下降時,這組腺體便有機會受到病毒或細菌感染,引致扁桃腺炎。扁桃腺發炎除了造成痛楚及發高燒外,還可致含膿腫脹,甚至影響至上顎及周邊軟組織,嚴重時腫脹的扁桃腺更會阻礙吞嚥及呼吸,有些人會選擇切除扁桃腺,特別是:
  • 復發性扁桃腺炎 (每年有三至四次或以上發炎)
  • 扁桃腺脹大,阻塞呼吸道,導致睡眠窒息症
  • 扁桃腺腫瘤
另外,部份患有阻塞性睡眠窒息症的患者,會先切除扁桃腺,然後再切除其他組織以改善病情。扁桃腺癌的病徵包括經常患上扁桃腺炎,單側喉嚨痛超過兩星期,喉嚨異物感,偶有血絲。

切除扁桃腺有後遺症嗎?
一般人常誤以為切除扁桃腺會影響免疫力或淋巴系統,但事實上,扁桃腺只佔淋巴系統的一小部份,即使切除扁桃腺,對整個淋巴系統影響不大。
手術前準備
切除扁桃腺前,耳鼻喉專科醫生會因應不同病徵給予適當的治療。如扁桃腺已經有發炎,便需服用消炎藥。如程況嚴重,例如有流膿的情況,便需立即放膿,然後再考慮切除扁桃腺。

手術
扁桃腺手術需全身麻醉下進行。因應不同情況,醫生會以不同的儀器切除扁桃腺組織,包括一般外科手術儀器、低溫等離子切除術(Coblator)及電刀(Diathermy)等技術。手術後需留院觀察一至兩天。




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2012年3月6日星期二

常見骨科治療方法?

物理治療
作適量運動鍛鍊,增強肌肉。保持良好的姿勢,避免損害關節

藥物治療

局部類固醇注射
是治療筋腱發炎之有效方法,由專科醫生監控,副作用極少。適應症包括肩周炎、網球肘、扳機指(彈弓手)及足筋炎等。

膝關節注射透明質酸
適用於退化性骨關節炎。可舒緩痛楚,改善關節功能。
安裝及拆除石膏使用石膏固定適當的骨折創傷。

手術治療
‧人工關節轉換手術是將已損壞之關節面切除,換上特別研製的金屬及塑膠假體關節。如膝關節已經嚴重損壞(類風濕性關節炎、退化性關節炎、或由創傷引致的退化性關節炎,都會導致膝關節嚴重破損),而膝痛又無法根治時,便可考慮轉換人造膝關節,術後一般能令膝痛消失,而關節活動亦能回復正常。
前十字韌帶重建手術
治療前十字韌帶受傷/撕裂是有很多不同的手術可以進行。治療方法可分成手術或非手術兩種,而前十字韌帶重建術便是最常見的手術之一。醫生會使用其他筋腱去進行重建,目的是取替已撕裂的韌帶及回復膝關節的穩定性。現時,大部份的重建術都能以內窺鏡手術去進行。
   


半月板修補術

由於血管只覆蓋半月板的外圍部分,半月板一旦受傷,其自癒能力極低。利用關節內窺鏡進行的常見手術
半月板撕裂的部份可能脫位而擠塞在膝關節內而妨礙膝部的伸展,撕裂亦可能延伸。除周圍的帶血管部份可作修補,內裏部份則可能因缺血而需要修剪、整形或移去。內視鏡是骨科已發展完備的手術,用以對關節疾患的診斷和治療。以關節內視鏡輔助進行半月板手術是安全的,既可以確診、危險性低、傷口細小,亦可加快康復速度。



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2012年3月3日星期六

常見骨科創傷或痛症

一般市民對骨科的認識普遍不足,往往延誤了醫治的時機,令傷患日益嚴重。骨科所涉及的範圍其實很廣泛,大致上所有關於脊骨和四肢的病症都直接或間接由骨科醫生診治。



關節痛
腰背痛、頸痛
肌腱痛
退化性關節炎(骨刺)
神經痛
骨折
膝關節運動創傷

脊柱側彎
脊椎關節退化
扁平足
骨質疏鬆
拇趾外翻
各種骨折
十字韌帶撕裂


你是否曾出現以下病徵

十字韌帶撕裂
前十字韌帶受傷是十分常見的運動創傷之一,大部份的受傷都是由跳躍、轉動、突然急停或與其他球員踫撞而發生的。患者會感到關節腫痛,不能受力,走路時或需要柺杖協助。


半月板撕裂
膝關節出現腫脹。損傷及膝關節伸屈時會聽到清脆的響音。患者走路時膝蓋可能會突然被卡住,不能正常伸屈。




坐骨神經痛
持續性的下背疼痛,且疼痛可延伸至大、小腿,甚至造成腿酸麻無力。最常見的病因之一是腰椎間盤向後突出,造成神經根的直接壓迫




肩周炎(五十肩)
最明顯的徵狀為肩關節疼痛,或感到僵硬。患者可能因為疼痛而失眠。雙手無法高舉,甚至不能做梳頭髮、穿衣或抓背的動作。



患者前足變形,足內弓下塌,前足感到疼痛及結厚繭






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2012年2月23日星期四

嬰幼兒疫苗

寶寶免疫系統還在發展階段,無時無刻受到細菌病毒威脅,疫苗注射能為寶寶預防重大疾病及併發症, 例如輪狀病毒能引起腸道病毒感染,造成發燒、嘔吐及嚴重腹瀉及脫水;肺炎鏈球菌有機會造成永久損害,如癲癇、失聰及智力障礙。現時疫苗已發展至以最少的注射次數為嬰兒提供最全面的保護,亦為父母免除不必要的憂慮。







嬰幼兒疫苗

- 5
1 61混合預防疫苗
兩款混合疫苗均採用無細胞配方,能有效預防 BB 感染「白喉」、「破傷風」、「百日咳」、「小兒痲痺」、「乙型流感嗜血桿菌」,61疫苗更加入「乙型肝炎」,與傳統分開注射式疫苗比較,能大大減低疫苗注射的次數 (13針減至7),從而減輕 BB 因多次注射而帶來的痛楚及不適。

- 輪狀病毒預防疫苗(口服疫苗)
適用於6星期以上至6個月大的初生嬰兒,建議分別於2個及4個月大時服用。幼兒可於注射5161時,同時服用輪狀病毒口服疫苗。

- 肺炎鏈球菌疫苗
可以幫助預防嬰兒及幼童感染細菌性肺炎及腦膜炎

一歲以上疫苗

水痘疫苗,甲型炎,腦膜炎雙球菌,麻疹,流行性腮腺炎及德國麻疹等





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2012年2月22日星期三

兒科

要寶寶健康快樂地成長,除了注意日常清潔外,還要給寶寶定時接種疫苗,遠離傳染病,但寶寶免疫系統並不像成年人那般強壯,家長要時時刻刻作出警覺,因為即使小小的疾病也可帶來嚴重的後果。另外,環境因素亦影響著小朋友的心智發展,家長亦不可忽視。


服務範圍:


  • 兒科疾病
  • 呼吸系疾病
  • 青少年科
  • 兒童皮膚病
  • 心臟超聲波
  • 初生嬰兒疾病
  • 心臟病
  • 檢查及兒童發育評估
  • 住院服務及各項身體檢查 (九龍法國醫院,浸會醫院)
  • 小型外科手術


常見的兒科疾病 :


  • 傷風感冒
  • 鼻敏感
  • 氣管敏感/哮喘
  • 氣管炎/肺炎
  • 中耳炎/ 肩桃線發炎
  • 鼻竇炎/ 喉嚨發炎
  • 腦炎/哮喘
  • 皮膚敏感/濕疹
  • 風疹
  • 癬/灰甲
  • 腸胃炎
  • 手足口病
  • 水痘
  • 幽門狹窄
  • 腸套疊
  • 乳糖不耐症
  • 黃疸
  • 猩紅熱
  • 先天性心臟病/川崎病/心肌炎
  • 腎炎/腎小球發炎
  • 血尿/蛋白尿
  • 先天性甲狀腺功能過低
  • (過肥/過廋)
  • 發育遲緩
  • 語言遲緩
  • 過度活躍症
  • 自閉症/亞氏保加症



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